クマ・たるみの原因は目の下の脂肪の場合も

下まぶたのお悩みは症状別で解消

睫毛下から1～2mmのラインにデザインします	デザインに沿って目輪筋手前まで切開します	尾側(下方)に向かって皮弁を挙上します
シワが目立つところまで剥離を続けます	外側で眼輪筋を眼窩下縁骨膜に縫合し、たるみを改善します	皮弁を外側上方に引き上げます
余剰皮膚をデザインします	余剰皮膚を切除し、皺を改善します	8-0ナイロン糸で細かく丁寧に縫合します
縫合を終了

目の下のたるみ・ふくらみ・クマは、Baggy eye（涙袋）とも言われます。この「Baggy eye」は、多くの場合、年とともにだんだん目立つようになってきます。さらにシワも追加されて、老けた印象や疲れた印象を人に与えてしまいます。お化粧品で隠しにくい場所でもありますので、悩まれている方も多いと思います。特に、シワが出始めると下まぶたに最も早く現れます。なぜなら、目もとは体の中で最も皮膚が薄く、弾性線維（弾力性に富んでいるたんぱく質からなる線維）も細いからです。そして、眼輪筋（目の周りの筋肉）との間には、皮下脂肪が存在しない場所でもあります。
下まぶたに関しては、たるみやシワで悩んでいる方はとても多くいらっしゃいます。さらに、ほとんどの場合、これらの症状は、ひとつではなくあらゆるパターンで混在しているという状況です。
そのようなお悩みに、リッツ美容外科「下眼瞼切開法」のお悩み別切開法を詳しくご紹介いたします。

下まぶたのたるみの解消（症状別下眼瞼切開法）

目もとのたるみやシワには、下まぶたの皮膚を切開して治す「下眼瞼切開法」が最も効果的です。この切開法は、症状別で3つの手術方法に分けられています。でも、患者さまにとっては、どの方法を行なうにしても、皮膚を切開するため、「傷が目立たないか」ということを心配されていることと思います。しかし、当院の経験豊富な医師にとっては、美容外科の手術の中でも、この切開法は最も傷跡の心配がいらない手術になります。また、腫れも上まぶたに比べると、圧倒的に早く引くため、手術後は若々しい張りの目もとにすぐ戻ります。

1. 筋皮弁法
   この手術法は、加齢により張りをなくした皮膚のシワとタルミを、同時に改善する治療法です。
2. 皮弁法
   皮弁法は、主にシワに悩んでいらっしゃる方のための治療法です。タルミはそこまで目立っていないという方に。
3. Hamra法
   このHamra法を用いる場合は、眼窩の脂肪が突き出ていて、それにより逆に下眼窩骨縁部が窪んで目立ってしまっているという症状です。

下眼瞼しわ →皮弁法	下眼瞼しわ+たるみ →筋皮弁法 Hamra法	Baggy eyelids →経結膜脱脂法

シワを取るには、皮弁法

皮膚のシワが一番の悩みで、たるみがあまり目立たない場合の治療法です。

1. 皮膚の切開
   下まつ毛の下1～2mmのところに切開ラインをデザインして、デザインに沿って眼輪筋（目の周りの筋肉）の手前まで切開します。症状により、切開部を伸ばす必要がある場合は、5～8mm以内で切開します。
2. 剥離
   皮膚と眼輪筋の間を眼窩下縁付近（眼球の下の骨の縁）まで剥がします。
3. 眼窩脂肪切除
   目の周りの脂肪は必要に応じて切り取ります。切り取る脂肪量の目安は、下まぶたを軽く押した時に、あふれでてくる脂肪のみとします。
4. 眼輪筋の固定
   眼輪筋にたるみがある場合は、目尻側で眼輪筋を眼窩骨膜（目の周りの骨の膜）に吸収糸（溶ける糸）で縫い合わせ固定します。
5. 皮膚の切除
   通常は4～6mmほどを切り取ります。余分な皮膚の量は人それぞれ違いますので、きちんと計測した上で切り取ります。
6. 皮膚の縫合
   吸収糸（溶ける糸）で脂肪の切り取り部分を縫った後、ごく細の糸で皮膚を丁寧に縫い合わせます。

睫毛下から1～2mmのラインにデザインします	デザインに沿って目輪筋手前まで切開します	尾側(下方)に向かって皮弁を挙上します
シワが目立つところまで剥離を続けます	外側で眼輪筋を眼窩下縁骨膜に縫合し、たるみを改善します	皮弁を外側上方に引き上げます
余剰皮膚をデザインします	余剰皮膚を切除し、皺を改善します	8-0ナイロン糸で細かく丁寧に縫合します
縫合を終了